Станьте участником команды «Рублева»

Главная / Новости / Миссионерская организация в Глазго поддержала идею создания пунктов легального приема героина

Миссионерская организация в Глазго поддержала идею создания пунктов легального приема героина

Миссионерская организация в Глазго поддержала идею создания пунктов легального приема героина
А+
Распечатать
Фото: Nathan Forget (CC by 2.0)

Как сообщает Premierchristianradio.com, представители христианской благотворительной организации “Glasgow City Mission” выступили с одобрением инициативы по созданию в городе пунктов, специально оборудованных для приема наркоманами героина.

Издание цитирует исполнительного директора организации Гранта Кэмпбелла (Grant Campbell), который приветствовал инициативу городских властей, однако подчеркнул, что, несмотря на позитивный эффект, который может принести создание пунктов легального приема героина, финансирование деятельности благотворительных организаций, направленной на реабилитацию наркоманов, не должно снижаться.

По словам, на улицах Глазго невооруженным глазом можно заметить следы присутствия наркозависимых людей: «Ясным доказательством тому служат выброшенные сотни, если не тысячи, игл [от шприцев]».

«Существует реальная опасность для широкой публики, и я думаю, данный проект — это шаг вперед в поисках возможностей для снижения вреда», — отметил Г. Кэмпбелл.

Практика, которая уже была опробована в нескольких европейских городах, была рекомендована для реализации в Глазго государственным Партнерством по проблемам алкоголизма и наркомании (Glasgow City Alcohol and Drug Partnership) — организацией, действующей при городском совете Глазго и объединяющей в качестве членов такие структуры как Национальная служба здравоохранения, Полиция Шотландии, Служба спасения, сообщество «Безопасное Глазго» и др.


Содержимое набора для программы по обмену шприцов

Фото: Todd Huffman (CC by 2.0)В проекте будет задействован персонал Национальной службы здравоохранения (National Health Service, NHS), однако на сегодняшний день место для размещения центра и размеры финансирования пока не установлены. При этом сторонники идеи заявляют, что другие подобные учреждения «продемонстрировали свою экономическую эффективность с социальной точки зрения».

Они приводят в качестве аргумента в пользу данного проекта тот факт, что по официальным данным только в центральной части Глазго насчитывается порядка 500 героиновых наркоманов.

Теперь предложение будет обсуждаться на заседании Объединенного интеграционного совета Глазго (Glasgow City Integration Joint Board, GCIJB), в состав которого входят различные консультанты, представители полиции и учреждений здравоохранения и пр.

Г. Кэмпбелл отметил также: «Один из положительных моментов заключается о том, что проект создает возможность взаимодействия с людьми». Он сказал, что реализация данной идеи даст возможность социальным работникам оказать помощь людям, которые обычно не вступают в контакт со службами поддержки.

Если проект будет реализован, он станет первым для современной Великобритании: планы по созданию подобных центров обсуждались в нескольких британских городах, но до сих пор нигде не дошло до воплощения идеи на практике.


«Героиновый проект». Опыт западных стран

Первым центром, где наркозависимым предоставлялись профессиональные квалифицированные медицинские услуги, стала в начале 1970-х годов «альтернативная молодежная служба» при церкви св. Павла в Роттердаме (Нидерланды).

На пике своей деятельности она имела два центра, оказывавших первичную медицинскую помощь, питание и услуги прачечной. Один из центров был также пионером во внедрении механизма обмена использованных шприцев. Его целью было улучшение психосоциального функционирования и здоровья своих клиентов. Центры получили некоторую поддержку от правоохранительных органов и должностных лиц местного самоуправления, хотя они не были официально признаны вплоть до 1996 года.

На неофициальном уровне места, где наркозависимые могли получить инъекцию героина под наблюдением (в среде наркоманов они получили название «тиры» (англ. "shooting galleries")), нелегально существовали в 1980-е годы в Америке, а в 1990-е — в Сиднее (Австралия).

В 1986 году кафе для потребителей инъекционных наркотиков открылось в Берне (Швейцария). Изначально там не планировалось устраивать пункт для приема инъекций, однако на практике «тир» стал самым популярным местом во всем заведении. После переговоров с полицией и местными властями кафе превратилось в первое в городе заведение, где употребление наркотиков было юридически санкционировано — при условии, что его посетители будут старше 18-ти лет.

До середины 1990-х годов для реабилитации наркозависимых людей существовала практика, в рамках которой им предлагались контролируемые инъекции метадона, синтетического лекарственного препарата из группы опиоидов, применяемого как анальгетик.


Конференция о тактике снижения вреда, Портленд (Орегон, США)

Фото: Kenneth Anderson (CC by 2.0)Со временем некоторые специалисты стали критически высказываться об эффективности этого способа лечения, и примерно с 2000-х годов социальные службы Германии, Швейцарии, Нидерландах и некоторых других странах в сотрудничестве с общественными благотворительными организациями приступили к реализации скорректированных программ заместительной терапии, которая предусматривает возможность замены метадона химически чистым героином.

Так, например, в Германии, в частности, во Франкфурте-на-Майне и некоторых других городах реализуется так называемый «героиновый проект» (нем. Heroinprojekt или нем. Heroinstudie), суть которого состоит в том, что тяжело зависимые наркоманы (на сегодня их насчитывается примерно 100 человек только во Франкфурте-на-Майне) при определенных условиях получают амбулаторно качественный героин под присмотром врача для исследовательских целей с целью оценки возможности лечения опиоидной наркомании.

В 2006 году в Германии было проведено исследование влияния героина на организм человека. 1 015 наркозависимых из шести городов (Гамбурга, Кельна, Бонна, Франкфурта, Карлсруе и Мюнхена), принимавших участие в исследовании, были в произвольном порядке отнесены к «метадоновой» или «героиновой» группе. Все они были опиатозависимыми в течение по крайней мере пяти лет и находились в плохом физическом и моральном состоянии. 

Еще одним условием участия в эксперименте было их безрезультатное участие в героинозаместительных программах или программах по избавлению от наркотической зависимости. 80% испытуемых были мужчинами. Участники исследования начали употреблять героин приблизительно в 20 лет, в момент проведения исследования их средний возраст составлял 36 лет. 

Дозы героина и метадона рассчитывались для каждого индивидуально (максимально — 1 грамм героина в день). Пациенты из «метадоновой» группы могли через год перейти на героин. Всем участникам была предоставлена психосоциальная поддержка и наркологические консультации. 

Через год 67,2% членов «героиновой» группы придерживались предписанной схемы, в «метадоновой» группе — только 40%. При получении инъекций очищенного героина состояние здоровья улучшилось у 80% пациентов, в «метадоновой» — у 73%. 69% пациентов из «героиновой» и 55% из «метадоновой» группы сообщили, что они отказались от «уличного» героина. Различия стали статистически значимыми. Кроме того, во время участия в эксперименте его участники совершали меньше краж в магазинах, отмечалось снижение нелегальной активности. 

Однако в «героиновой» группе проявились более тяжелые побочные эффекты, чем у пациентов, употреблявших метадон (32,7 и 11,1% соответственно). Это, прежде всего, затруднение дыхания, судороги и аллергические реакции, известные опиатозависимым пациентам. Однако ни один пациент не умер.

В 1995 году власти Нидерландов провели научное исследование эффекта обеспечения героином наркоманов-хроников, которым ранее не помогло никакое иное лечение. Результаты исследования показали, что для этой группы наркозависимых было лучше получать героин, чем метадон. У них улучшалось состояние здоровья (за счет того, что они стали тратить больше денег на питание), и снижалась их криминальность. 


Запуск законодательной программы для доступности чистых шприцов (Нью-Йорк, США, январь 2015 г)

Фото: VOCAL-NY (Voices Of Community Activists & Leaders)В 2006 году эта программа была дополнена психосоциальным лечением: так, например, требовалось, чтобы у клиента была полная схема дневной занятости плюс восстановление и поддержание контактов с семьей. В том же году в Нидерландах героин был зарегистрирован как лекарственный препарат. В прошлом году парламент страны изменил законодательство, и назначение героина под медицинским наблюдением стало регулярным лечением для наркозависимых, резистентных к терапии. 

На сегодняшний день героиновая заместительная терапия применяется в национальных системах здравоохранения Швейцарии, Германии, Нидерландов и Дании. Пункты легального приема героиновых инъекций существуют в Испании, Люксембурге, Норвегии, Канаде и Австралии.

В начале 2009 года работало 92 подобных центров в 61 городе, включая 30 городов в Нидерландах, 16 городов в Германии и 8 городов в Швейцарии. Первый центр героиновой заместительной терапии в Соединенных Штатах открылся в апреле 2016 года в Бостоне.

В то же время система героиновой заместительной терапии подвергается критике — в первую очередь, со стороны США, которые в 1960-1980-хх годах вели так называемую «войну с наркотиками».

Американские оппоненты критикуют героиновую заместительную терапию наряду с другими стратегиями снижения вреда, как, по их мнению, создающие впечатление, что определенные формы поведения, такие как прием наркотиков, могут практиковаться безопасно. Они утверждают, что это может привести к росту приема наркотиков теми, кто в противном случае от них бы удержался.

«Мы возражаем против так называемых стратегий „снижения вреда“, так как они распространяют ложную точку зрения, что существуют безопасные и ответственные формы приема наркотиков. То есть тех стратегий, чья главная цель — позволить наркоманам продолжать свое зависимое, деструктивное и вынужденное поведение путем введения их в заблуждение относительно некоторых рисков приема наркотиков, в то же время игнорируя другие риски», — было сказано в совместном заявлении участников конференции в Брюсселе в июле 2007 года, большинство из которых представляли США.

17
Суб
2018